Признаки отравления угарным газом, руководство по оказанию первой помощи

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом в современном мире, несмотря на технический прогресс, не потеряло своей актуальности. Работа или длительные прогулки возле дорог с оживлённым движением, несоблюдения элементарных правил безопасности при отоплении с использованием открытого пламени (горение) и включённый двигатель автомобиля в гараже создают угрозу и способствуют возникновению отравления.

Отсутствие запаха и цвета у опасного газа и высокий процент летального исхода указывает на целесообразность овладеть навыками оказание первой помощи при отравлении угарным газом.

Причины и способствующие факторы отравления угарным газом

Угарный газ (CO) образуется в результате неполного сгорания (окисления). Незаметно для человека он проникает в кровь, легко и гораздо быстрее, чем кислород, взаимодействует с гемоглобином и формирует стойкие к распаду соединения — карбоксигемоглобин. Вследствие этого гемоглобин неспособен транспортировать кислород, и наступает состояние гипоксии (кислородное голодание).

Где можно отравиться угарным газом?

• большие объёмы CO в мегаполисах продуцируют и выбрасывают автомобили вместе с выхлопными газами;
• пожары — бытовые и природные (лесные и горение торфа);
• высокая концентрация (содержание) CO в небольших помещениях создаётся в салоне автомобиля и/или гараже при работающем двигателе;
• в отлично изолированных новостройках при некорректной эксплуатации отопительных приборов, а также квартирах или офисах в помещении старых домов, где используют печки и не чистят дымоходы;
• производства органических веществ (метиловый спирт, ацетон и другие), синтез которых предусматривает использование угарного газа.

Симптомы и степени поражения угарным газом

Признаки отравления угарным газом обусловлены его особыми губительными свойствами на здоровье и процессы жизнедеятельности. Нехватка кислорода сказывается на состоянии всего организма с максимальным поражением нервной системы, а также органов кровообращения и дыхания.

Тяжесть нарушения зависит от содержания CO в воздухе окружающей среды и времени (длительности) пребывания в опасных условиях.

Боль головы и головокружение, возможны тошнота и рвота, слабость, нарушение функции сердца и ориентации, потеря сознания (обморок) возникают у пострадавшего, который дышит воздухом с наличием угарного газа 0,02–0,03% в течение отрезка времени до 6 часов. Увеличение концентрации CO до уровня 0,1–0,2% вызывает кому, провоцирует остановку дыхания и смерть.

Симптомы при отравлении угарным газом свидетельствуют о поражении жизненно важных органов.

Нарушения лёгкой и среднетяжёлой степени характеризуется:

• боль головы в участке лба или висках (пульсация), иногда кругом головы;
• шум в ушах, «мушки» перед глазами, головокружение;
• тошнота, иногда рвота;
• нарушение координации и сознания;
• качество зрения и слуха снижены;
• возрастает частота пульса и дыхания;
• дискомфорт в сердце и сердцебиение;
• одышка (нехватка кислорода).

Тяжёлая степень поражения проявляется:

• нарушением сознания с развитием комы;
• не исключены судороги, непроизвольные акт дефекации и мочеиспускание;
• частый (больше 130 ударов в минуту) и слабый пульс;
• дыхание нерегулярное, поверхностное и неэффективное.

Клетки головного мозга, в силу высокой чувствительности к дефициту кислорода, страдают в первую очередь. Боль головы и шум в ушах, одышка, частый пульс, сердцебиение и тошнота, возможны мышечная слабость и дрожь служат первыми признаками отравления угарным газом. Общее состояние и самочувствия пострадавшего улучшаются, когда он выходит на свежий воздух.

Существуют особые (нетипичные) формы отравления:

• обморочная — резкое падение артериального давления с потерей сознания на фоне бледной кожи и слизистых;
• и эйфорическая — психомоторное возбуждение с бредом и галлюцинациями перерастают в нарушение сознания, прекращение дыхания и работы сердца.

Не менее опасно хроническое отравление вследствие длительного влияния CO. В таком случае развиваются нарушения нервной и эндокринной систем.

Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом

Лечение отравления угарным газом включает неотложную помощь пострадавшему и квалифицированную терапию.

В случае возникновения перечисленных признаков в условиях повышенного риска следует оказать первую медицинскую помощь при отравлении чадным газом.

1. Остановить влияние чадного газа — при возможности вывести человека из зоны действия CO на свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с соблюдением собственной безопасности.
2. Обеспечить доступ кислорода — открыть окна и двери, проверить проходимость дыхательных путей, расстегнуть тесную одежду и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела пострадавшего препятствует западению языка.
3. Применение нашатырного спирта вернёт пациента в сознание, растирание и холодные компрессы на грудь стимулируют кровообращение.
4. Если пострадавший в сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние — кофеин активизирует нервную систему и дыхание.
5. Если дыхание и пульс отсутствуют — провести элементарные реанимационные (оживляющие) действия — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Подытожим, что делать при отравлении угарным газом.

Лечение отравления угарным газом

Лечение в стационарных условиях включает комплекс мероприятий:

• оксигенотерапия — дыхание чистым кислородом с помощью маски;
• лечение метаболического ацидоза — восстановление кислотно-щелочного обмена;
• симптоматическая терапия.

В случае тяжёлых нарушений, которые угрожают жизни пациента, при потере и нарушении сознания, а также беременным рекомендуют провести гипербарическую оксигенацию — лечение кислородом под давлением в 2 атмосферы в условиях барокамеры. Такая терапия препятствует развитию неврологических осложнений и способствует более быстрому и полному выздоровлению.

Профилактика

Как предупредить отравление угарным газом? Чтобы избежать интоксикации CO необходимы следующие меры предупреждения отравления:

• на предприятиях, где используют CO, проводить регулярный инструктаж и обеспечить рабочие помещения CO-детекторами;
• использовать исключительно исправное и качественное обогревательное оборудование;
• при печном отоплении проводить чистку и проверку дымоходов на функциональность;
• проветривать помещения или использовать вентиляцию, где используются приборы с открытым пламенем (газовая плита и колонка);
• соблюдать меры предосторожности при включённом автомобильном двигателе в гараже — достаточная вентиляция и воздухообмен, следить, чтобы не заснуть при работающем моторе в салоне машины;
• не проводить много времени возле дорог (автострад) с активным движением.

Таким образом, настороженность и осведомлённость о возможных рисках отравления угарным газом поможет предотвратить нештатную ситуацию. В противоположном случае — при отравлении чадным газом необходимо не паниковать и следовать изложенным рекомендациям. Чёткость и слаженность действий сохранит не только здоровье, но и жизнь.

Источник: http://otravleniya.net/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-ugarnym-gazom.html

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом: признаки и симптомы отравления, проведение доврачебных мероприятий, возможные последствия

Отравление угарным газом происходит тогда, когда в организм при дыхании попадает много монооксида углерода — продукта, появляющегося при неполном выгорании различных видов топлива или горючих веществ и продуктов. Чтобы избежать серьёзных осложнений и последствий, необходимо уметь вовремя распознать интоксикацию и знать правила оказания первой помощи пострадавшему.

Что такое угарный газ и его влияние на человеческий организм

Угарный газ — сильный яд, образующийся при неполном сгорании углеродных соединений, в частности жидкого и газообразного топлива. Он не обладает ни цветом, ни запахом, ни вкусом. Последствия его влияния на организм могут быть различными и зависят от процентного содержания монооксида углерода в воздухе.

При отравлении угарным газом возникает нарушение биохимического равновесия

СО поражает сердечно-сосудистую, нервную, опорно-двигательную системы. Результатом взаимодействия гемоглобина и угарного газа становится карбоксигемоглобин. Такая связь ведёт к нарушению транспортировки кровяных телец и, как следствие, к дефициту кислорода (гипоксии) и дисфункциям головного мозга.

Виды отравления CO

Существуют 2 типа интоксикации:

1. Острая — наступает спустя полчаса после попадания яда в организм при повышенной или высокой концентрации угарного газа в воздухе. Последствия всегда тяжёлые, а иногда необратимые.

   При появлении первых признаков интоксикации необходимо оказать неотложную помощь 

2. Хроническая — обычно возникает на фоне регулярного поступления в организм человека небольших доз монооксида углерода. Длительное влияние СО способно спровоцировать серьёзные отклонения и нарушения в работе всех жизненных систем. Изначально незаметное воздействие угарного газа со временем приводит к патологиям.

Острое отравление

Причины возникновения

Все провоцирующие острое отравление факторы так или иначе связаны с продуктами горения. Потенциальные источники опасности и явные причины интоксикации:

• системы отопления и нарушение их работы:
  • котлы;
  • печи;
  • камины;
  • газовое оборудование;
• пожары;
• бытовые предметы отопления;
• автомобили и гаражи с отсутствием вентиляции;
• производство органических веществ;
• частое курение кальяна;
• нарушение работы дыхательных аппаратов;
• нарушение тяги вентиляционных блоков;
• длительное нахождение поблизости от оживлённых дорог и автобанов.

Дополнительным фактором служит городской смог.

Группа риска

Повышенная вероятность интоксикации отмечается у следующих групп населения:

• младенцы;
• пожилые люди;
• курящие;
• алкоголезависимые;
• лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• беременные женщины;
• люди, подверженные хроническим болезням верхних дыхательных путей;
• лица, страдающие анемией, нервным истощением, нарушением в работе эндокринной системы.

Признаки в зависимости от степени интоксикации — таблица 

Возможные осложнения и последствия

На фоне острого отравления в дальнейшем могут проявлять себя следующие осложнения:

• полиневрит;
• нарушение кровообращения мозга;
• кровоизлияния в мозг;
• снижение остроты обоняния, осязания;
• отёк мозга;
• заболевания сердца;
• кожные видоизменения в виде папул, пузырей, некроза;
• нефроз;
• развитие пневмонии.

Хроническое отравление

Обычно от хронического отравления страдают люди, деятельность которых связана с отопительными системами, с эксплуатацией приборов и механизмов, функционирующих на основе двигателей внутреннего сгорания, работающих на разном топливе.

Симптомы в этом случае будут следующие:

• головокружение;
• периодические боли в груди;
• тревожный сон;
• снижение либидо;
• проблемы с памятью;
• онемение конечностей;
• тошнота, переходящая иногда в рвоту;
• учащённое сердцебиение;
• постоянная утомляемость;
• нарушения зрения;
• частые головные боли;
• ощущение вибрации;
• шум в ушах;
• нарушение осязания и обоняния.

Со временем у абсолютно здоровых людей возможно развитие атеросклерозов, появление отклонений в работе эндокринной системы. Не исключены явные психозы.

При отравлении CO в период беременности, в зависимости от срока, могут наблюдаться следующие явления:

• уродства плода;
• замирание беременности;
• самопроизвольные ранние роды;
• мертворождение.

Нетипичные формы интоксикации

На фоне интоксикации угарным газом может возникнуть нетипичное отравление, а именно:

• обморочное — сопровождается резким падением артериального кровяного давления, побледнением кожных покровов и потерей сознания;
• молниеносное — возникает при стремительном насыщении организма монооксидом углерода высокой концентрации, когда содержание CO в воздухе составляет более 1,2% на 1 м3. При этом наблюдаются судороги конечностей, паралич дыхания. Смерть наступает в течение 1–2 минут;
• эйфорическое — характеризуется психомоторным перевозбуждением, бредовыми идеями, галлюцинациями, нарушением ориентации в пространстве. Возможны прекращение дыхания и остановка сердца.

Особенности интоксикации у детей

Интоксикация детского организма нередко происходит даже при маленьких концентрациях монооксида углерода в воздухе. При отсутствии своевременной помощи ребёнок может погибнуть в течение 5–10 минут.

У малышей появляются следующие симптомы:

• резкое слезотечение;
• чувство удушья;
• красноватый оттенок кожи;
• рвота;
• чихание;
• нарушение координации движений;
• частые позывы к зевоте;
• падение температуры тела;
• отёки;
• вялость и сонливость.

В остальном симптоматика отравления ядом такая же, как у взрослых людей.

Первая помощь при отравлении угарным газом

При отравлении угарным газом очень важно как можно скорее оказать первую помощь

Во избежание серьёзных осложнений и последствий при обнаружении основных признаков интоксикации необходимо оказать первую помощь:

1. Остановить воздействие яда на организм:
   • перенести пострадавшего на свободное открытое пространство (улицу);
   • перекрыть поступление СО;
   • надеть кислородную маску или противогаз с гопкалитовым патроном.
2. Проверить проходимость верхних дыхательных путей для вентиляции:
   • очистить пути от рвотных масс, если это необходимо;
   • освободить тело от сжимающей и плотной одежды;
   • положить пострадавшего набок для предупреждения западания языка.
3. Обеспечить поступление кислорода к головному мозгу:
   • поднести к носу ватный тампон, смоченный в аммиаке, не ближе чем на 1 см. Пары нашатыря стимулируют центр дыхания;
   • растереть грудину и мышцы спины, при возможности положить горчичники. Это улучшит кровообращение, в том числе мозговое;
   • дать пострадавшему горячий чай или насыщенный натуральный кофе.
4. При необходимости провести непрямой массаж сердечной мышцы и сделать искусственное дыхание.
5. Обеспечить покой и предупредить расход энергии.
6. Вызвать «скорую помощь».

Лечение в условиях стационара

При отравлении угарным газом в условиях стационара используют специальную процедуру — гипербарическую оксигенацию, то есть питание организма кислородом в условиях барокамеры. Учитывая тяжесть интоксикации, применяют разные методы лечения:

• вентиляция лёгких — использование специального оборудования для вывода остатков угарного газа и восстановления дыхания;
• переливание крови:
  • эритроцитной массы,
  • цельной крови;
• введение гипертонических и кардиотонических растворов для восстановления кислотно-щелочного обмена.

Своевременное лечение не даёт развиваться неврологическим осложнениям и способствует быстрому выздоровлению.

Медицинская помощь необходима при среднем и тяжёлом отравлении угарным газом

Профилактические меры

Снизить риск интоксикации окисью углерода помогут некоторые профилактические мероприятия:

• ежегодная проверка всех агрегатов, работающих на различном топливе;
• периодический осмотр на предмет исправности дымоходов, труб, вентиляций;
• отключение двигателя автомобиля в закрытом боксе или гараже;
• регулярное проветривание помещений.

Кроме того, следует отказаться от:

• ремонта машины в закрытом, плохо вентилируемом боксе;
• обогрева жилья камином/печью с перекрытым дымоходом, газовыми приборами, не предназначенными для этого, агрегатами, работающими на пропане и керосине;
• использования мангала/гриля на углях в жилище.

Правда об угарном газе — видео

Отравление продуктами неполного сгорания топлива и иных углеводородных соединений крайне опасно для жизни. Оно требует немедленного оказания первой помощи. Лечение последствий интоксикации угарным газом должно происходить в условиях стационара под присмотром квалифицированного медицинского персонала.

Источник: http://med-atlas.ru/lechenie/otravlenie-ugarnyim-gazom-proyavleniya-i-pervaya.html

Как правильно оказать помощь при отравлении угарным газом

Автор: Таисия

22.05.2017

style=»display:block; text-align:center;» data-ad-layout=»in-article» data-ad-format=»fluid» data-ad-client=»ca-pub-1091136557938238″

data-ad-slot=»6605130289″>

Дорогие читатели! А вы знаете, как правильно оказать первую помощь при отравлении угарным газом? Тема злободневная, поскольку довольно часто угарный газ становится причиной смерти.

О таких отравлениях знают с древних времен, поскольку о токсичности дыма, выделяемого при горении угля, писали еще свое время Аристотель и Гален.

Но, не смотря на ужасающую статистику, подобные отравления все повторяются и повторяются.

Свойства угарного газа

Угарный газ (монооксид углерода, окись углерода, оксид углерода, СО) образуется в местах, где имеются условия для неполного сгорания углерода.

Это очень ядовитый газ, ведь даже в небольших концентрациях может вызвать смертельное отравление. Весьма коварен, так как он не имеет ни цвета, ни запаха. Смешиваясь с воздухом, он остается не заметным.

Обнаружить наличие угарного газа в помещении невозможно без специальных приборов.

Вдыхая такую смесь, пострадавшие порой не осознают, что отравились и часто уже находятся в состоянии, когда им срочно необходима помощь других людей.

Где образуется угарный газ?

• При сжигании топлива на тепло- и электростанциях,
• в металлургической и химической отрасли,
• в выхлопных газах работающих автомобилей,
• при горении газовой плиты, дров в костре или в печах,
• при курении.

Но все-таки основным источником угарного газа является человек.

Удивлены? В течение суток человек выдыхает 10 мл угарного газа. Это продукт нормального обмена веществ у человека.

А представляете, что будет, если человек находится в закрытом помещении длительное время? Поэтому при разработке космических кораблей, батискафах разработчикам этих систем приходится уделять особое внимание на систему очистки воздуха.

Не только в закрытых помещениях может скапливаться угарный газ. Большие города сейчас все страдают от автомобильных пробок. Чем медленнее движется автомобиль, тем больше выбрасывает он в атмосферу угарного газа. А если безветренная погода или город расположен в котловине, то отравление угарным газом вполне вероятно.

Действие угарного газа на организм человека

Согласно статистике, отравления оксидом углерода среди причин смертности стоят на втором месте после отравлений алкоголем и его суррогатами.

При вдыхании воздуха кислород, входящий в его состав, связывается с гемоглобином и в таком связанном состоянии он доставляется буквально к каждой клеточке нашего организма.

При вдыхании же смеси воздуха с окисью углерода происходит связывание молекулы СО с гемоглобином и уже к клетке доставляется комплекс карбоксигемоглобин (вместо оксигемоглобина). Нарушается клеточное дыхание, постепенно блокируется процесс транспортировки кислорода. Прежде всего от этого страдает нервная система, сердце, ткани почек и печени.

Угарный газ быстрее связывается с гемоглобином, нежели кислород и образует более прочное соединение.

Распад на составляющие элементы (диссоциация) происходит очень медленно, и это приводит к постепенному накоплению карбоксигемоглобина в течение довольно длительного времени даже при незначительной концентрации в воздухе.

Концентрация в 0,07% приводит к острой кислородной недостаточности из-за потери способности доставки кислорода к тканям.

Если концентрация окиси углерода составляет 0,1%, смерть от отравления может наступить в течение часа.

Группы риска при отравлении угарным газом

• Пожарные при тушении пожаров;
• Жители домов с печным отоплением, если в доме имеются неисправные печи, или при преждевременном закрытии заслонки;
• Автовладельцы при отсутствии вентиляции в гаражах или в автомобиле с закрытыми окнами;
• В помещениях с неисправным газовым оборудованием;
• Рабочие на производствах, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ;
• При длительном пребывании на оживленных автомагистралях или нахождении рядом с ними;
• Люди, находящиеся длительное время в помещении без вентиляции;
• При курении сигарет или кальяна.

Симптомы отравления угарным газом

Легкая степень отравления сопровождается недомоганием, слабостью, потерей внимания, сонливостью. Обычно на эти симптомы могут и не обратить внимание. А если позже присоединяется головная боль, головокружение, слезотечение, сухой кашель и одышка, стук в висках и шум в ушах. то вам надо заподозрить уже отравление и принять меры для своего спасения.

При дальнейшем действии яда на организм появляется тошнота, переходящая в рвоту, учащенный пульс, повышение артериального давления. Позднее появляются галлюцинации.

При тяжелом отравлении теряется сознание, появляются судороги, непроизвольное выделение мочи и кала. Дыхание поверхностное, редкое (типа Чейн-Стокса), зрачки расширены и не реагируют на свет, кожные покровы резко синеют, наступает кома.

При симптомах острой сердечно-сосудистой недостаточности наступает остановка дыхания, прекращается работа сердца, наступает смерть.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Соединение карбоксигемоглобина обратимо. И от того, как правильно и своевременно оказана первая помощь, порой зависит жизнь пострадавшего.

Что делать?

1. Прежде всего, пострадавшему немедленно обеспечьте приток свежего воздуха: вынесите его на улицу, предварительно прикрыв свои дыхательные пути влажной тканью, или же откройте в доме (квартире) все окна.
2. Для облегчения дыхания освободите от стесняющей его одежды, расстегните воротник на одежде, снимите галстук и т.д.
3. Дайте понюхать ватку с нашатырным спиртом для стимуляции дыхательного центра и для выведения пострадавшего из бессознательного состояния.

Если эти мероприятия имели успех и пострадавший пришел в сознание, успокойте его, дайте ему выпить крепкого чая или кофе, обеспечьте ему покой.

Если эти мероприятия не принесли успеха, вызывайте срочно неотложную помощь. Если пострадавший дышит, но находится в бессознательном состоянии, еще раз поднесите к носу ватку с нашатырным спиртом, потормошите его, чтобы он пришел в себя. К голове или на грудь положите холод или смоченную холодной водой ткань, а к ногам – грелку.

При сохраняющемся бессознательном состоянии до приезда скорой помощи не прекращайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

]

Помните, что длительном воздействии на организм окись углерода приводит к необратимым осложнениям, поэтому правильное оказание первой помощи поможет спасти кому-то жизнь.

Профилактика отравлений угарным газом

Жизнь – самое ценное, что есть у человека. Поэтому, чтобы не угореть в буквальном смысле, следуйте этим советам.

1. Закрывайте заслонки в печи только тогда, когда полностью прогорели все угли.
2. Категорически запрещается прогревать и заводить двигатель автомобиля в закрытом помещении без вентиляции.
3. Если вы находитесь в автомобильной пробке на оживленной улице или вам предстоит стоять перед светофором или железнодорожным переездом, заглушите двигатель машины.
4. Своевременно проверяйте исправность газовых горелок в доме и печи во избежание пожара.

Источник: http://taiafilippova.ru/pervaya-pomoshch-pri-otravlenii-ugarnym-gazom

Как оказать первую помощь при отравлении угарным газом?

Отравление угарным газом является одним из наиболее опасных видов отравлений, которое человек вполне может получить в домашних условиях. Угарный газ (СО, окись углерода, оксид углерода) возникает везде, где происходит процесс горения.

Он особенно опасен, потому что не имеет цвета и запаха. Достаточно небольшой концентрации окиси углерода, чтобы человек потерял сознание (0,32% во вдыхаемом воздухе). При повышении концентрации газа до 1,2% через три минуты наступает смерть.

Поражение окисью углерода может наступить в результате отравления дымом из-за неисправности работы печного отопления (весьма часто случается в сельской местности) или же долгого вдыхания выхлопных газов автомобиля.

Во время пожара люди чаще всего гибнут при отравлении дымом. Очень часто жизнь пострадавшего человека зависит оперативности оказания ему первой неотложной медицинской помощи.

Именно поэтому следует знать, в чем заключается помощь при отравлении угарным газом.

Почему угарный газ очень опасен

Угарный газ – это продукт горения, основной причиной его образования является малое количество кислорода в зоне горения. Опасность окиси углерода заключается в физиологическом механизме его взаимодействия с гемоглобином крови.

Это газ связывается гемоглобином в несколько раз активнее, чем кислород. Именно поэтому достаточно немного подышать выхлопными газами автомобиля или дымом, чтобы почувствовать себя плохо. В крови просто не остается свободного гемоглобина, чтобы переносить кислород к тканям.

Где чаще всего происходит отравление окисью углерода:

• отравление дымом и продуктами горения во время пожаров;
• отравление на производстве, где окись углерода применяется для производства химических веществ;
• при эксплуатации неисправных нагревательных и отопительных приборов, в которых используется горениеприродного газа. Отравление обычно происходит при недостаточном оттоке и притоке свежего воздуха;
• отравление выхлопными газами в плохо вентилируемых гаражах и других помещениях. Также концентрациявыхлопных газов может значительно превышать норму в туннелях, на закрытых стоянках;
• отравиться выхлопными газами возможно и при длительном нахождении около крупных автострад. Обычно концентрация СО в таких местах намного превышает допустимую норму;
• поражение угарным газом часто случается в помещениях с печным отоплением при несоблюдении правил техники безопасности.

Симптомы отравления угарным газом

Отравление имеет следующие симптомы:

• мышечная слабость;
• головокружение и характерная головная боль (будто обруч сжимающий голову);
• шум в ушах;
• рвота и тошнота;
• сонливость;
• бред и галлюцинации;
• потеря сознания.

Тяжелая степень отравления (часто бывает у людей, надышавшихся дымом при пожаре) приводит к очень тяжелым последствиям: происходит нарушение нормальное работы всех внутренних органов, прежде всего страдают легкие и сердце. Особенно опасно кислородное голодание клеток мозга. Нейроны весьма чувствительны к недостатку кислорода, при его дефиците в тканях головного мозга начинаются необратимые последствия.

Даже если пострадавшему оказана первая помощь, и он вовремя попал в клинику, отравление СО может иметь весьма тяжелые последствия. В дальнейшем у человека могут возникать приступы эпилепсии, отклонения в работе нервной системы. Отравление угарным газом требует длительного периода восстановления и в условиях клиники.

Первая помощь

Ниже кратко указаны действия (в виде алгоритма), которые следует предпринимать для спасения человека, надышавшегося дымом или выхлопными газами:

Факторы, которые влияют на тяжесть отравления

Состояние пострадавшего зависит от большого количества факторов, среди которых есть как внешние, так и внутренние. Последние связаны с состоянием здоровья пострадавшего, с его полом и возрастом.

Тяжесть отравления и скорость последующего восстановления зависит от таких факторов:

• от количества (концентрации) оксида углерода в воздухе, которым дышал пострадавший;
• от количества времени, которое человек находился в отравленной атмосфере;
• от физической нагрузки во время отравления (если человек занимался физическим трудом, последствия тяжелее);
• женщины лучше переносят отравление, чем мужчины;
• ослабленные люди хуже переносят отравление дымом, особенно это характерно для больных легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, для людей, страдающих анемией, курильщиков;
• к действию этого яда особенно чувствительны дети, беременные женщины и подростки.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/otravleniya/otravlenie-ugarnym-gazom.html

Неотложная помощь при отравлении угарным газом

Содержание:

Отравление угарным газом — это критическое острое состояние человека, которое при отсутствии своевременной первой помощи может за короткий срок привести к смертельному исходу. Опасное воздействие газа на организм заключается в том, что попадая в кровь, он быстро подавляет клетки гемоглобина, за счет чего нарушается транспортировка и обеспечение тканей кислородом.

Угарный газ (СО) или оксид углерода является совершенно непахнущим, бесцветным, но очень ядовитым газообразным соединением, образующимся в результате горения ископаемого топлива: древесины, природного газа, нефтесодержащих продуктов. В организм он попадает во много раз быстрее кислорода, поэтому за короткое время приводит к нарушению биохимических реакций и гипоксии тканей жизненно важных органов.

Причины отравления

Угарный газ может образовываться в любом процессе горения и исходить от всех источников, для работы которых используется горючее топливо. Главная причина образования газа – неполное сгорание топливного материала из-за недостаточного количества кислорода в области горения.

Потенциальными источниками опасности могут быть:

• печное отопление в частных домах, камины – забившийся дымоход, трещина в печи способствуют прониканию газа в жилое помещение;

• отопительные приборы: горелки, лампы, нагреватели воды и воздуха, которые неправильно установлены, используются слишком интенсивно или нарушены правила их эксплуатации;

• автомобили, судна и другие транспортные средства, оборудованные двигателем внутреннего сгорания – пребывание в закрытом автомобиле или на задней части судна при работающем вхолостую двигателе может привести к отравлению;

• гаражи, ангары, тоннели и другие, плохо проветриваемые помещения – выхлопные газы при отсутствии проветривания имеют способность скапливаться;

• тесные помещения, отсутствие вентиляции – недостаточное поступление воздуха к печи, газовой плите, духовке может приводить к образованию угарного газа;

• пожары бытовые и природные;

• оживленные магистрали – вдоль дорог концентрация выхлопных газов всегда завышена;

• производство, где для реакций синтеза некоторых веществ (ацетон, фенол) применяется оксид углерода.

Попадая при вдыхании в организм, угарный газ вступает в реакцию с гемоглобином и образует в крови карбоксигемоглобин – очень устойчивый компонент, избыток которого приводит к кислородному голоданию мозга и тканей. С повышением уровня СО в воздухе возрастает и опасная для жизнедеятельности концентрация карбоксигемоглобина в крови.

К примеру, при содержании в воздухе 0,3-0,5% угарного газа с человеком происходит паралич и полная потеря сознания, после чего смерть может наступить в течение получаса. Если уровень СО превышает 1,2%, потеря сознания происходит после 2-3 вдохов, а смерть наступает всего через три минуты.

Оказание первой помощи

Об отравлении можно судить по таким признакам:

• слабости, шуму в ушах, тошноте, тяжести в голове, головокружению, повышенному сердцебиению, спутанности сознания при нахождении в помещении;

• если при выходе из помещения самочувствие улучшается, а по возвращению снова ухудшается;

• если наблюдается схожая симптоматика у всех присутствующих в помещении людей.

Доврачебная помощь

Под воздействием угарного газа происходит довольно быстрое нарушение всех необходимых для жизни функций и процессов. С каждым вдохом состояние пострадавшего ухудшается, а патологические изменения усиливаются, поэтому первую помощь необходимо оказать как можно скорее — от этого в прямом смысле зависит жизнь человека.

Оказывая помощь, следует придерживаться строгого порядка действий:

• При потере сознания пострадавшему следует дать понюхать ватку, пропитанную нашатырем.

• Безотлагательно вызвать медицинскую бригаду, даже если пострадавший уверен, что чувствует себя хорошо. Возможно, из-за перенесенного шока он не способен оценить степень тяжести своего состояния.

• Полностью прекратить контакт пострадавшего с источником отравления – вынести или помочь ему выйти на свежий воздух. Заходя в помещение, наполненное газом, необходимо принять меры предосторожности: надеть противогаз, марлевую повязку или, как минимум, прикрыть нос и рот платком.

• Если пострадавший в сознании, его тело необходимо энергично растереть, расстегнуть стесняющую одежду и уложить. При незначительном отравлении больному можно дать теплый чай, при более тяжелом состоянии на голову и область груди положить холодный компресс, лед.

• При остановке дыхания проводится искусственная вентиляция дыхательных органов. Искусственное дыхание делают через смоченный водой платок или марлю, чтобы исключить отравление того, кто оказывает помощь.

• При отсутствии пульса делается закрытый массаж в области сердца.

Все действия по оказанию помощи, должны проводиться максимально быстро. Дальнейшие мероприятия определяются врачом.

Первая медицинская помощь

Всем пострадавшим от угарного газа требуются интенсивные кислородные ингаляции. Проводятся они, как правило, при помощи кислородной подушки или ингалятора врачом скорой помощи. Очень важно провести кислородную терапию в первые три часа и продолжить ее уже в стационаре в течение не менее 6-ти часов.

Как можно раньше следует ввести препарат Ацизол 6% (1 мл) – это антидот, применяемый при отравлении смертельными дозами угарного газа. При нарушении деятельности сердца подкожно вводится раствор кофеина 10% (1 мл) и кордиамин (1 мл), после чего пациент транспортируется в ближайший стационар.

Дальнейшее лечение в стационаре зависит от состояния больного и степени тяжести развившихся патологий. Медикаментозная терапия заключается в восстановлении функций сердца и нервной системы. В сложных случаях может проводиться переливание крови.

Профилактика отравления угарным газом

Отравление окисью углерода – одна из самых распространенных причин смертности во всем мире. Ежегодно много людей случайно или по собственной неосторожности погибают от угарного газа, поэтому профилактика таких отравлений имеет особое значение для общества.

Избежать проблем со здоровьем, а во многих случаях и сохранить себе жизнь помогут следующие меры:

• регулярно проверяйте работоспособность всех устройств в доме, работающих на горючем топливе, при неисправности срочно вызывайте специалиста для устранения неполадки;

• уделяйте внимание состоянию вентиляции, дымоходов, печных труб, если таковые имеются в вашем доме;

• не включайте надолго двигатель автомобиля в закрытом гараже;

• старайтесь не находиться на корме судна во время водных прогулок, круизов;

• не спите в салоне автомобиля при работающем двигателе;

• не ходите вдоль больших дорог, транспортных магистралей;

• никогда не пользуйтесь грилем в помещении;

• не используйте керосиновые и газовые обогреватели в слишком тесных помещениях, фургонах, платках, передвижных домах;

• никогда не используйте открытый газ для обогрева помещений;

• всегда контролируйте огонь в печи, камине, не уходите из дома, пока он полностью не погас;

• купите специальный идентификатор для измерения концентрации газа в помещении.

При первых признаках отравления СО обязательно обращайтесь за медицинской помощью, даже если чувствуете себя относительно неплохо. Не стоит недооценивать всю степень опасности – газ не имеет запаха и человеку сложно самому определить, как давно он дышит этим веществом, и какая концентрация попала в организм.

Источник: http://otravleniya.com/lechenie/help/pervaya-pomoshh/ugarnym-gazom-2.html

Отравление угарным газом: симптомы, лечение, первая помощь

Угарный газ – опасен тем, что он почти незаметен при вдыхании, не имеет ярко выраженного неприятного запаха, цвета. Для того чтобы помочь человеку при отравлении угарным газом, надо знать симптомы, методы оказания первой помощи и лечения.  Ведь интоксикация наступает быстро и имеет тяжелые последствия: поражаются все органы человека, часто это заканчивается его смертью.

Очень важно незамедлительно дать домедицинскую помощь отравившемуся. При пожаре часто можно отравиться угарным газом, и люди умирают не от огня, а от дыма, содержащего продукты горения, в том числе и СО2.

Первая помощь при отравлении угарным газом людей, которые случайно оказались рядом, сможет вернуть жизнь попавшему в беду, и избавить от тяжких последствий. Такая интоксикация классифицируется кодом по МКБ-10 Т58 и требует введения антидота.

Угарный газ – это продукт горения различных веществ, он очень токсичен и ядовит. При вдыхании быстро распространяется и попадает в кровь. Если в воздухе скапливается чуть больше 1% этого газа, человек не проживет и 5 минут. Случается, что люди «угорают» из-за неправильного пользования печным отоплением.

Заболевание под кодом по МКБ-10 Т58  представляет смертельную опасность по следующим причинам:

1. Его присутствие в помещении незаметно, при вдыхании он не чувствуется.
2. Способен просачиваться через толстые слои любых веществ – через землю, деревянные перегородки и двери.
3. Не задерживается пористыми фильтрами противогаза.

Основная причина быстрой смерти пострадавшего от СО2 происходит оттого, что газ полностью перекрывает поступление О2 к клеткам жизненно важных органов. При этом погибают красные кровяные тельца эритроциты. Наступает гипоксия организма.

Первыми недостаток воздуха испытывают клетки мозга и нервной системы. Появляется сильная головная боль, рвота, потеря равновесия. Ядовитый газ проникает в белок скелетных мышц и сердечной мышцы.

Сбивается ритм сокращений, кровь поступает неравномерно, человек начинает задыхаться. Сердце бьется очень слабо и часто. Движения сковываются.

Первые признаки интоксикации проявляются тем скорее, чем выше концентрация СО2 в атмосфере и чем дольше вдыхает человек отравленный воздух. Исходя из этих условий, определяется степень интоксикации.

► При 1,2 степени отравления проявляются следующие симптомы:

• болит вся голова, с очагами нестерпимой боли в висках и лобной части;
• шум в ушах;
• потеря координации и равновесия;
• рвота;
• нечеткое видение, помутнение зрения;
• заторможенность сознания;
• временное ослабление слуха и зрения;
• короткий обморок.

► Тяжелое поражение угарным газом будет сопровождаться явными болезненными симптомами:

• человек находится без сознания;
• судороги;
• коматозное состояние;
• неконтролируемое мочеиспускание.

Сердечные ритмы при легком отравлении учащаются, появляются ноющие боли в области сердца. При третьей степени поражения пульс достигает 140 ударов в минуту, но очень слабый. Нередко позже следует  реальная угроза инфаркта миокарда.

В процессе отравления угарным газом дыхательные органы поражаются в первую очередь. Если доза интоксикации незначительна, то наблюдается одышка, учащенное поверхностное дыхание. В тяжелых случаях дыхательная функция сильно нарушена, человек вдыхает воздух прерывисто и малыми порциями.

Изменений на коже и слизистых при интоксикации СО2 не заметно. Иногда лицо и верхняя часть тела краснеет. При значительном отравлении кожные покровы бледнеют, слизистые теряют обычный вид. Кровоснабжение эпидермиса, как и всего организма,  нарушается.

► В медицинской практике известны случаи нетипичных проявлений отравления СО2:

• резкое понижение АД, анемичность верхних слоев кожи, обморочное состояние;
• состояние эйфории – пациент ведет себя оживленно, возбужденно, неадекватно реагирует на реальные события. Затем активность резко сходит на нет, происходит потеря сознания, которая влечет остановку сердца и прекращение дыхания.

Последствия могут проявляться сразу и через длительный промежуток времени.

Ранние осложнения наступают в первые двое – трое суток. Это проблемы, возникающие со стороны нервной системы – головокружения, сильные длительные боли, вялость и физическая слабость, частичное онемение конечностей. В таком состоянии обостряются хронические заболевания сердечно – сосудистые и неврологические.

Могут наступить неотвратимые изменения головного мозга. Из-за поражения токсинами наблюдается отек легкого, возникает аритмия, сердце бьется слабо и часто. Недостаток кислорода, нарушение кровоснабжения мозга и органов может внезапно остановиться сердце. Это влечет за собой смертельный исход.

Осложнения позднего периода проявляются в течение месяца после отравления:

1. Временная и довольно продолжительная амнезия.
2. Возбужденное нервное состояние.
3. Ослабление мыслительной деятельности.
4. Понижение уровня интеллекта.

Поведение человека заторможенное, наблюдается состояние безразличия к происходящему, падает зрение. Конечности могут находиться в состоянии тремора, выделительные функции не контролируются. В тяжелых случаях наступает паралич.

Проблемы с работой сердца возникают при любой степени поражения. Развивается стенокардия, сердечная астма, может случиться инфаркт миокарда.

Поражение дыхательной системы оборачиваются пневмонией, ожогом бронхов.

Чтобы избежать тяжелых последствий, а часто просто спасти жизнь человеку, надо знать, какие меры необходимо предпринять в первые минуты после обнаружения пострадавшего. Как можно скорее нужно ввести противоядие.

Что делать при отравлении угарным газом? Алгоритм действий:

• При отравлении угарным газом пострадавшему прежде всего необходимо вызвать неотложную помощь, в каком бы состоянии человек ни находился. Симптомы отравления угарным газом могут проявиться не сразу, а упущенное время тяжело отразится на состоянии пациента. Только медицинский работник может достоверно оценить его состояние здоровья. Насколько глубоко яды проникли в кровь, не может сказать никто. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом и правильные действия окружающих снизят возможность тяжелых последствий. Время упускать нельзя.
• Помощь больному до прибытия врачей заключается в изолировании его из горящего здания с высокой концентрацией СО2. Сразу надо закрыть очаг распространения ядовитого газа, открыть окна, двери, транспортировать человека за пределы комнаты  с угаром. При возможности надо постараться усилить поступление кислорода в легкие пациента. Можно использовать кислородную подушку, кислородный концентратор, специальный противогаз.
• Указанные действия возможны, если приспособления имеются поблизости. Обычно, их не бывает. Необходимо знать, как оказать первую помощь при отравлении угарным газом. Пострадавшего надо положить набок горизонтально, немного приподняв голову. Затем необходимо расслабить сковывающую дыхание верхнюю одежду, пуговицы на вороте и груди, снять с него тяжелую плотные вещи.
• Надо как можно скорее привести больного в чувство. Тогда кровь интенсивно приливает к головному мозгу. Для этой процедуры надо применить нашатырный спирт, который должен быть в любой автомобильной аптечке. Ватку, смоченную в нем надо поднести к ноздрям. Для улучшения кровотока, на область груди и спину можно поставить горчичники. На проекцию сердца этого делать нельзя. Если человек пришел в сознание, му надо дать горячий сладкий чай или кофе для увеличения артериального давления.
• При остановке сердца до приезда врача можно попробовать «завести мотор» ручным массажем. Делают его так – ладони кладут на область сердца и делают быстрые сильные нажатия на грудину (30 раз). Перед этим и после 2 раза делают искусственное дыхание рот — в – рот. Если человек в сознании, он самостоятельно дышит, его надо укрыть теплым одеялом и обеспечить покой. Следует контролировать температуру тела. В таком положении пострадавший должен дождаться прибытия врача. Он ставит диагноз по коду МКБ-10 Т58.

Видео: влияние угарного газа.

Врач, на месте оказывая лечебную помощь, должен сразу ввести больному антидот. Если человек чувствует себя нормально, то госпитализация не обязательна. Пострадавшему рекомендуется на следующий день показаться врачу, чтобы исключить возможность осложнений.

Однозначно должны поехать лечиться в стационар после пмп следующие категории отравившихся СО2:

1. Женщины в «интересном» положении.
2. Люди, стоящие на учете у кардиолога или испытавшие потерю сознания.
3. Пострадавшие, имеющие заметные симптомы – галлюцинации, бред, потерю ориентации.
4. Если температура тела ниже нормы.

Часто отравление заканчивается смертью потерпевшего. Но помочь избежать этого могут оказавшиеся рядом люди.

Чтобы пройти полную реабилитацию, пострадавший должен некоторое время находиться под наблюдением врача на больничном по коду МКБ-10 Т58.

Чтобы не отравиться угарным газом, помогая при пожаре, надо защитить дыхательные пути маской из мокрой ткани, и не находиться долго в дыму.

Лечение после отравления угарным газом по коду МКБ-10 Т58 заключается в удалении последствий поражения ядовитыми токсинами. Это очищение органов  и восстановление их функций.

Источник: http://otravleniehelp.ru/gazy/otravlenie-ugarnym-gazom-pomoshh-lechenie.html