Методы утилизации медицинских отходов: холодная стерилизация,

Методы утилизации медицинских отходов

В настоящий момент в России правила обращения с медицинскими отходами регламентируются санитарными правилами и нормами N2.1.7.2790-10 от 17 февраля 2011 г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», заменившими ранее действующие СанПиН 2.1.7.728-99, принятые еще в 1999 году.

Стоит особо отметить, что в настоящий момент в России нет отдельного федерального закона о медицинских отходах, где было бы четко прописано понятие «медицинские отходы», содержались правила по их сбору, временному хранению, транспортировке, захоронению или уничтожению, определялась ответственность за исполнения каждого из этапов, а также меры, применяемые в случае  нарушений.

В большинстве стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию 1992 года, нормы и правила утилизации и транспортировки  медицинских отходов базируются на ее положениях, что предполагает использование технологий, ведущих к уничтожению около 90% медицинских отходов и дезинфекции с последующей утилизацией оставшихся 10%.

В то же время многие страны, в том числе и Россия, по-прежнему используют для утилизации большинства медицинских отходов метод захоронения на специальных полигонах с предварительной дезинфекцией.

Однако захоронение сопряжено со значительными транспортными расходами, расходами на дезинфекцию, на изменение товарного вида, исключающее повторное использование, да и само создание полигонов требует отчуждения больших территорий, организаций систем защиты и контроля.

В современном мире основными способами обработки медицинских отходов являются:

  1. Сжигание с использованием инсинераторов
  2. Стерилизация водяным паром под давлением и при температуре более 100° с использование автоклавов
  3. Химическая дезинфекция
  4. Использование микроволн
  5. Стерилизация ионизирующим, радиоактивным и инфракрасным излучением

Все перечисленные методы имеют как достоинства, так и  недостатки, например,  дезинфекция с использованием химикатов приводит к образованию опасных химических соединений, а установки для сжигания (инсинераторы) слишком дороги из-за сложных систем газоочистки.

После использование любого из этих способов обработки, обеззараженные медицинские отходы, как правило, можно утилизировать вместе с бытовыми отходами на свалке, а в жидкой форме сбрасывать в общую канализацию.

Чтобы гарантировать должную обработку во всем цивилизованном мире проводятся специальные тесты.

Так в случае обработки биологических отходов, проводится тест на возможность ре-культивировать биологические штаммы, а в случае физический обработки – сжигания, измельчения, растворения – тестовый экземпляр проходит все стадии обработки с последующим извлечением и оценкой результатов.

Рассмотрим более подробно каждый из способов обработки:

Инсинерация

Инсинерация – это контролируемый процесс сжигания медицинских отходов в специальной печи (инсинераторе). Отходы, предназначенные для сжигания в инсинераторе, можно не сортировать, так все отходы подвергаются полному уничтожению.

Достоинствами инсинерации являются: возможность применения ко всем видам медицинских отходов, минимизация на 90% объема отходов, полная стерилизация и отсутствие необходимости предварительной сортировки и подготовки сжигаемого мусора.

В результате, отходы инсинератора могут быть утилизированы на обычной свалке вместе с бытовым мусором. Существенным недостатком инсинерации являютя выбросы и отходы, образующиеся в процессе сжигания.

Наибольшее беспокойство вызывает сжигание пластика (примерно 20% от всего объема отходов) и выброс в атмосферу химических веществ при его сгорании (токсичных газов, диоксинов и фуранов). Также пока мало данных о воздействии на окружающую среду золы, которая образуется в процессе инсинерации и вывозится на обычные свалки ТБО.

]

К современным инсинераторам предъявляются жесткие требования по качеству и объему выбросов в атмосферу. Установка сложных систем газоочистки выбросов в свою очередь ведет к существенному удорожанию процесса инсинерации.

Стерилизация водяным паром под давлением и при температуре более 100° с использование автоклавов

Автоклав — аппарат для стерилизации водяным паром под давлением и при температуре более 100°. Автоклав применяют для стерилизации перевязочных материалов, белья, инструментов, посуды для бактериологических лабораторий, питательных сред для выращивания микроорганизмов и др.

Принцип действия  автоклава основан на возрастании температуры кипения воды при повышении давления. Сотрудники, работающие с автоклавом должны иметь соответствующую квалификацию. Автоклавы использовались с начала прошлого века для стерилизации медицинских инструментов при повторном использовании.

Автоклавы также могут использоваться для стерилизации медицинских отходов перед утилизаций на свалке.

Медицинские отходы, подвергшиеся дезинфекции в автоклаве, необходимо дополнительно обработать – спрессовать, измельчить или раздробить, так, чтобы отходы были неидентифицируемы и не могли быть повторно использованы в других целях. Процесс дополнительной обработки существенно уменьшает объем медицинских отходов. После стерилизации и уплотнения, медицинские отходы могут быть объединены с бытовыми отходами и утилизации на общей свалке.

Достоинством автоклавов является то, что они могут быть использованы для обработки до 90% медицинских отходов, размеры автоклава легко подобрать для удовлетворения потребностей любой медицинской организации, использование автоклавов эффективно, стоимость их относительно невелика.

Недостатком является то, что в процессе стерилизации в автоклаве может произойти выделение химических веществ, присутствующих в отходах. В зависимости от конструкции автоклава, эти химические вещества могут попасть в воздух при открывании автоклава.

Также необходимы дальнейшие расходы на прессование медицинских отходов и их транспортировку к месту захоронения или сжигания.

Химическая дезинфекция

Химическая дезинфекция чаще всего производится с использованием хлорсодержащих веществ, и является еще одним из методов обработки медицинских отходов. Использование хлорного отбеливателя для очистки и дезинфекции практикуется уже в течение многих лет.

Считается, что химическая дезинфекция наиболее эффективна для обработки жидких медицинских отходов. Химическая дезинфекция часто сочетается с механическими процессами, например, измельчения или растворения, чтобы обеспечить полное проникновение химических веществ.

Данный вид дезинфекции требует использования большого объема воды для растворения дезинфицирующего средства. Жидкие отходы после процесса дезинфекции, при наличии соответствующих разрешений, сбрасываются в канализацию.

Химическая дезинфекция проводится как правило стационарно, хотя возможно и применение мобильных установок.

Использование микроволн

Использование микроволн для дезинфекции медицинских отходов одно из недавних новшеств в этой области. Микроволновая обработка может быть осуществлена как стационарно, так и на передвижных объектах.

Для этого типа дезинфекции отходы обычно предварительно измельчаются, затем смешиваются с водой и подвергаются микроволновому излучению. Тепло и пар, образующиеся в ходе обработки, обеспечивают равномерный нагрев всех отходов и эффективно нейтрализуют все биологические препараты.

Измельчение уменьшает объем отходов до 80%, при этом переработанные отходы могут быть утилизированы на обычной свалке. Весь процесс может происходить в одном резервуаре, привлечение квалифицированного персонала не требуется, достаточно только пройти соответствующий инструктаж.

Обработка медицинских отходов микроволновым излучением дешевле, чем сжигание.

Стерилизация ионизирующим, радиоактивным и инфракрасным излучением

Альтернативным методом стерилизации медицинской техники, материалов и медицинских отходов является стерилизация с помощью ионизирующего, радиоактивного или инфракрасного излучения.

Стерилизационный эффект ионизирующего излучения является результатом воздействия на обменные процессы клетки, тогда как радиоактивное и инфракрасное излучение, высокочастотные колебания оказывают свое бактерицидное действие с помощью тепла, развиваемого в обрабатываемом предмете.

Применение ионизирующей радиации имеет ряд преимуществ перед тепловой стерилизацией. При стерилизации с помощью ионизирующего излучения температура стерилизуемого объекта поднимается незначительно, в связи с чем такие методы называют холодной стерилизацией.

Для обработки медицинских отходов этими способами необходимо создание выделенных зон, приобретение специальных установок и наем специально подготовленного персонала, так что этот способ является достаточно затратным по сравнению с другими способами (кроме сжигания). Не все медицинские отходы можно повергнуть стерилизации этим способом (некоторые микроорганизмы радиоустойчивы). Риск облучения персонала, хотя и минимальный, также является недостатком этого способа.

Источник: http://medbuy.ru/articles/chto-zhe-delat-s-medicinskimi-othodami

Сбор, хранение, утилизация медицинских отходов

Практическое занятие

Тема: Стерилизация. Дезинфекция. Сбор, хранение, утилизация, медицинских отходов, содержащих инфицированный материал.

Дезинфекция – это уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде с помощью химических веществ. Наиболее распространены такие дез. средства, как соединения хлора, йода, фенол (карболовая кислота), формальдегид, спирты, кислоты, щелочи.

По механизму действия дезинфицирующие средства делятся на:

1. Окислители (хлор, бром, йодсодержащие, перекись водорода и др.). Они оказывают бактерицидное действие, повреждая сульфгидрильные группы веществ.

2. Вещества, свертывающие белок (фенол, спирты, соли тяжелых металлов)

3. Вещества, приводящие к набуханию и растворению белков (щелочи, хлорная известь и др.)

4. Поверхностно-активные вещества (жирные кислоты, мыла) – вызывают повреждение клеточной стенки, в клетку они не проникают.

5. Красители, задерживающие рост бактерий (бриллиантовый зеленый, этакридина лактат и др.)

Дезинфекция включает в себя:

а) дезинсекцию — средства и методы борьбы с членистоногими,

б) дератизацию — методы и средства борьбы с грызунами. Дезинфекция подразделяется на профилактическую и очаговую. Очаговая дезинфекция делится на текущую и заключительную.

Профилактическая дезинфекция проводится даже при эпидемическом благополучии, так как есть вероятность наличия не выявленных источников инфекции. Цель профилактической дезинфекции — снизить обсемененность объектов внешней среды.

Дезинфекция с профилактической целью проводится в лечебно-профилактических, детских учреждениях, в местах общего пользования и большого скопления людей, на объектах производства, хранения, переработки и распределения пищевых продуктов, а также в плавательных бассейнах, банях, душевых, парикмахерских и других местах.

]

Профилактическая дезинфекция широко используется в домашних условиях, поскольку она способствует снижению количества возможно имеющихся возбудителей при мытье рук, посуды, овощей и фруктов, стирке белья, влажной уборке помещений и т. д.

Очаговая дезинфекция проводится при выявлении очага инфекционного заболевания или носительства возбудителей инфекционных болезней. Она проводится с целью предупреждения заражения лиц, окружающих больного, и предотвращения выноса возбудителей за пределы очага.

Текущая очаговая дезинфекция проводится в очаге, где находится больной (носитель), с момента выявления источника инфекции в течение всего заразного периода. Проводится она в квартирных очагах, больницах, изоляторах.

Назначает текущую дезинфекцию медицинский работник (врач, фельдшер), выявивший инфекционного больного (носителя). В стационарах ее проведение возложено на младший медицинский персонал отделения, и выполняется она под руководством старшей медицинской сестры.

В медицинской карте больного врач (фельдшер) отмечает дату назначения и окончания дезинфекции, полноту и качество ее выполнения

В квартирном очаге текущая дезинфекция проводится силами лиц, ухаживающих за больным, или самим больным.

Фельдшер обязан указать на объекты, подлежащие обеззараживанию, объяснить методику их обеззараживания, приготовления, хранения дезинфицирующих растворов.

В первую очередь необходимо обеззараживать выделения больного (кал, мочу, мокроту, гной и т. д.), соблюдая при этом технику безопасности при использовании дезинфектантов.

Контроль за проведением текущей дезинфекции (своевременностью, полнотой, качеством) возложен на медработника (медсестру, фельдшера, врача) и эпидемиолога (помощника эпидемиолога).

Заключительная очаговая дезинфекция является завершающим этапом в ликвидации очага. Она проводится после изоляции (госпитализации) больного (носителя), его выздоровления или смерти, при хронических инфекциях (например, туберкулез).

Обеззараживание постельных принадлежностей проводится камерным способом. Вещи складываются в мешки, снаружи орошаются дез.раствором и доставляются в камерное отделение.

Влажная дезинфекция в помещении осуществляется распылением дез. растворов с помощью аппарата (автомакс и др.) Койки, тумбочки и другие предметы отодвигаются от стен и орошаются полностью.
Методы и способы дезинфекции.

Используют механические, физические и химические методы.

Механические методы дезинфекции рассчитаны на удаление патогенных микроорганизмов (уменьшение их концентрации) путем вытряхивания и выколачивания вещей, применения пылесоса, вентиляции помещений, подметания, влажной уборки, стирки, проветривания и т. д.

Физические методы основаны на уничтожении микроорганизмов под воздействием физических факторов:

— обжигания и прокаливания, а также сжигания (малоценные предметы, которые трудно или нецелесообразно обеззараживать другими методами);

— действием сyxoгo горячего воздуха (обеззараживание стеклянной лабораторной посуды, камерная дезинфекция);

— кипячения (обеззараживание посуды, белья, игрушек, предметов ухода за больными и т. д.). При кипячении обеззараживаемые предметы полностью погружаются в емкость с водой, экспозиция исчисляется с момента закипания.

Стерилизация

Стерилизация — это полное освобождение различных веществ, предметов, пищевых продуктов от живых микроорганизмов.

Методы — действие высоких температур, а для жидкостей — фильтрация, в результате которой клетки микроорганизмов задерживаются на фильтрах.

Вегетативные клетки большинства бактерий, дрожжей и микроскопических грибов погибают при 50—70 °С в течение 30 мин, тогда как споры ряда бактерий выдерживают продолжительное кипячение.

Этим объясняется применение высоких температур при Стерилизации. Простейший способ — обжигание металлических и стеклянных предметов в пламени горелки.

Стерилизация сухим жаром производится в сушильных шкафах при 160—165 °С в течение 2 ч. Таким методом стерилизуют лабораторную посуду, металлические предметы, некоторые порошкообразные, не портящиеся при нагревании вещества и т.п.

Стерилизацию водяным паром под давлением производят в автоклавах. Питательные среды для микроорганизмов стерилизуют при 4 am и 121 °С 20—30 мин или при 0,5 am и 112 °С — 20 мин.

Хирургические инструменты, перевязочные и шовные материалы, различные консервы в пищевой промышленности стерилизуют обычно при 1am 30 мин.

Некоторые жидкости и растворы нельзя стерилизовать при высоких температурах, так как при этом происходит их испарение или инактивация витаминов и других биологически активных соединений, разложение лекарственных веществ, денатурация белков и т.п. В этих случаях осуществляют «холодную» стерилизацию, при которой жидкости фильтруют через мелкопористые бактериальные фильтры.

Стерилизация твёрдых предметов, портящихся при нагревании (некоторые пластмассы, электронная аппаратура и др.), может быть осуществлена обработкой газами (например, окисью этилена), спиртом, растворами сулемы и др. химических веществ. В этих же случаях может быть применена т. н. лучевая С. (используют ионизирующее излучение).

Значительное уменьшение количества микроорганизмов, содержащихся в воздухе помещений (операционных, цехов фасовки антибиотиков и т.п.), достигается с помощью ультрафиолетового излучения, обладающего бактерицидным действием.

Стерильность объектов доказывается полным отсутствием в них живых микроорганизмов. Для этого производят посевы в жидкие или на плотные богатые питательными веществами среды.

Сбор, хранение, утилизация медицинских отходов

Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности:

Класс А. Неопасные отходы ЛПУ

Класс Б. Опасные (рискованные) отходы ЛПУ

Класс В. Чрезвычайно опасные отходы ЛПУ

Класс Г. Отходы ЛПУ, по составу близкие к промышленным.

Класс Д. Радиоактивные отходы ЛПУ

Класс А. Неопасные отходы

— отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больницами, нетоксичные отходы.

— пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических.

— мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Неинфицированная бумага, строительный мусор и т.д.

Класс Б. Опасные отходы ЛПУ

— потенциально инфицированные отходы.

— материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью.

— выделения пациентов.

— патологоанатомические отходы.

— органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.).

— все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые).

— отходы из микробиологических лабораторий.

Класс В.Чрезвычайно опасные отходы ЛПУ

— материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями.

— отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности.

— отходы фтизиатрических, микологических больниц.

— отходы от пациентов с анаэробной инфекцией

Класс Г. Отходы ЛПУ, по составу близкие к промышленным.

— просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов;

— дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности.

— цитостатики и другие химпрепараты.

— ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Класс Д. Радиоактивные отходы ЛПУ

— все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты

Источник: https://megalektsii.ru/s30467t2.html

Обеззараживание медицинских отходов: правила, способы, установки

Среди различного рода бытовых и промышленных отходов особую опасность как для окружающей среды, так и для человека, представляют собой медицинские отходы. Причем, данные отходы являются весьма опасными даже несмотря на тот факт, что их доля в общем количестве твёрдых бытовых отходов незначительна (не более 2%). Почему медицинские отходы так опасны?

  • В медицинских отходах довольно часто находятся возбудители инфекционных заболеваний.
  • В таких отходах возможно наличие радиоактивных и токсичных веществ.
  • В них содержится огромное количество патогенных микроорганизмов.
  • Существует риск повторного использования шприцов и инъекционных игл, в случае неправильного обращения с данными отходами после применения.

И вовсе не случайно, что ещё в 1979 году Всемирной организацией здравоохранения медицинские отходы были отнесены к группе особо опасных отходов, для которых необходимо создание специальных условий для переработки и уничтожения. А в 1992 году на Базельской конвенции были выделены 45 видов наиболее опасных для здоровья человека отходов. И в этом списке медицинские отходы заняли далеко не почетное первое место.

Поэтому совершенно очевидно, что медицинские отходы необходимо утилизировать по каким-то определенным правилам. И правила эти действительно есть, и они предполагают собой, что перед вывозом медицинских отходов на полигон ТБО, они обязательно должны быть обеззаражены.

Обеззараживание медицинских отходов представляет собой процесс химического иили физического воздействия на отходы, направленный на то, чтобы сделать их безопасными для человека.

Таким образом, в результате обеззараживания медицинские отходы перестают нести опасность для окружающей среды, и могут быть утилизированы обычными методами.

А теперь рассмотрим, как происходит обеззараживание медицинских отходов.

Правила обеззараживания медицинских отходов

Для того, чтобы правильно утилизировать медицинские отходы было принято решение разделять все отходы здравоохранения по степени их эпидемиологической, радиационной и токсикологической опасности на пять классов опасности. Перечислим эти разновидности медицинских отходов:

  • Класс А. Неопасные отходы. В данную категорию попадают пищевые отходы, инвентарь, строительный мусор с медучреждений и многое другое – все то, что не представляет собой особой опасности для окружающих.
  • Класс Б. К нему относятся потенциально-опасные отходы (это отходы, материалы и инструменты, которые были загрязненные выделениями пациентов).
  • Класс В. Сюда попадают чрезвычайно опасные отходы . Они представляют собой материалы, которые контактировали с пациентами, зараженными опасными инфекциями, и поэтому представляют собой особую опасность.
  • Класс Г. В данную категорию попадают отходы, по своему составу похожие на промышленные. К данной категории относятся просроченные дезсредства и лекарственные препараты, отходы от диагностических приборов и лекарственных препаратов, предметы, содержащие ртуть, и т. п.
  • Класс Д. Это радиоактивные отходы (отходы, содержащие в своем составе радиоактивные вещества).

Правила утилизации медицинских отходов предполагают, что медицинские отходы должны подвергаться процедуре утилизации в строгой зависимости от их класса опасности. К отходам разных классов предъявляются различные требования по их сбору, транспортированию, хранению, и утилизации. Недопустимым является также и смешение отходов различных классов.

Способы обеззараживания медицинских отходов

В современном мире основными способами обеззараживания медицинских отходов различных групп являются:

1. Химическая дезинфекция.

Данный способ чаще всего производится с применением хлорсодержащих веществ. Химическая дезинфекция довольно часто сочетается с процессами измельчения или растворения отходов, чтобы обеспечить максимальное воздействие химических веществ и отходов.

2. Сжигание в инсинераторе.

Инсинерация представляет собой контролируемый процесс сжигания различных типов медицинских отходов в специальной печи (или инсинераторе). Отходы, предназначенные для уничтожения подобным методом, можно не сортировать особенно тщательно, так все отходы в данном случае подвергаются полному уничтожению.

3. Стерилизация водяным паром.

Стерилизация осуществляется под давлением водяным паром и при температуре свыше 100° с использованием специальных приборов – автоклавов. Принцип действия автоклава основывается на возрастании температуры кипения воды при увеличении давления.

]

4. Использование микроволн.

Использование микроволн с целью дезинфекции медицинских отходов это довольно новая технология. Микроволновую обработку может осуществлять как крупный стационарный завод по переработке медицинских отходов, так и небольшие передвижные установки.

Для данного типа дезинфекции отходы предварительно измельчаются, затем они смешиваются с обычной водой и подвергаются воздействию микроволнового излучения. В ходе обработки образуются тепло и пар, которые равномерно нагревают все отходы и эффективно нейтрализуют все биологически активные вещества.

5. Стерилизация с помощью радиоактивного или инфракрасного излучения.

Данный способ также является достаточно новым, хотя и не очень популярным. Это объясняется тем, что не все медицинские отходы можно повергнуть обеззараживанию этим способом (некоторые из микроорганизмов радиоустойчивы). Риск облучения персонала, не смотря на то, что он минимальный, также является существенным недостатком этого способа.

Установки для обеззараживания медицинских отходов

Таким образом, установки, используемые для обеззараживания медицинских отходов, бывают следующих типов:

  • Химические (термохимические) утилизаторы
  • Инсинераторы
  • Автоклавы
  • СВЧ установки

Как правило, тип установки выбирают исходя от такого, какое количество отходов нужно обеззаразить и к какому типу опасности они относятся.

Источник: http://ztbo.ru/o-tbo/stati/medicina/obezzarazhivanie-medicinskix-otxodov-pravila-sposobi-ustanovki

Способы обработки медицинских отходов

В большинстве стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию 1992 года, нормы и правила утилизации и транспортировки медицинских отходов базируются на ее положениях, что предполагает использование технологий, ведущих к уничтожению около 90% медицинских отходов и дезинфекции с последующей утилизацией оставшихся 10%. В то же время многие страны, в том числе и Россия, по-прежнему используют для утилизации большинства медицинских отходов метод захоронения на специальных полигонах с предварительной дезинфекцией.

В современном мире основными способами обработки медицинских отходов являются:

Химическая дезинфекция

Химическая дезинфекция чаще всего производится с использованием хлорсодержащих веществ. Химическая дезинфекция часто сочетается с механическими процессами, например, измельчения или растворения, чтобы обеспечить полное проникновение химических веществ.

Сжигание с использованием инсинераторов

Инсинерация — это контролируемый процесс сжигания медицинских отходов в специальной печи (инсинераторе). Отходы, предназначенные для сжигания в инсинераторе, можно не сортировать, так все отходы подвергаются полному уничтожению.

Стерилизация водяным паром под давлением и при температуре более 100° с использование автоклавов

Автоклав — аппарат для стерилизации водяным паром под давлением и при температуре более 100°. Автоклав применяют для стерилизации перевязочных материалов, белья, инструментов, посуды для бактериологических лабораторий, питательных сред для выращивания микроорганизмов и др. Автоклавы также могут использоваться для стерилизации медицинских отходов перед утилизаций на свалке.

Принцип действия автоклава основан на возрастании температуры кипения воды при повышении давления.

Медицинские отходы, подвергшиеся дезинфекции в автоклаве, необходимо дополнительно обработать — спрессовать, измельчить или раздробить, так, чтобы отходы были неидентифицируемы и не могли быть повторно использованы в других целях. После стерилизации и уплотнения, медицинские отходы могут быть объединены с бытовыми отходами и утилизации на общей свалке.

Использование микроволн

Использование микроволн для дезинфекции медицинских отходов одно из недавних новшеств в этой области. Микроволновая обработка может быть осуществлена как стационарно, так и на передвижных объектах.

Для этого типа дезинфекции отходы обычно предварительно измельчаются, затем смешиваются с водой и подвергаются микроволновому излучению. Тепло и пар, образующиеся в ходе обработки, обеспечивают равномерный нагрев всех отходов и эффективно нейтрализуют все биологические препараты.

Измельчение уменьшает объем отходов до 80%, при этом переработанные отходы могут быть утилизированы на обычной свалке.

Альтернативным методом стерилизации медицинского оборудования, материалов и медицинских отходов является стерилизация с помощью ионизирующего, радиоактивного или инфракрасного излучения.

Стерилизационный эффект ионизирующего излучения является результатом воздействия на обменные процессы клетки, тогда как радиоактивное и инфракрасное излучение, высокочастотные колебания оказывают свое бактерицидное действие с помощью тепла, развиваемого в обрабатываемом предмете.

Не все медицинские отходы можно повергнуть стерилизации этим способом (некоторые микроорганизмы радиоустойчивы). Риск облучения персонала, хотя и минимальный, также является недостатком этого способа.

Все перечисленные выше методы имеют как свои достоинства, так и свои недостатки.

К примеру, дезинфекция отходов с использованием химикатов способна привести к образованию опасных для окружающей среды химических соединений, ну а установки для сжигания (инсинераторы) довольно дороги из-за необходимости сооружения сложных систем газоочистки, благодаря чему не каждый завод по переработке медицинских отходов может их себе позволить.

Однако, после использование любого из данных способов обработки, как правило, обеззараженные медицинские отходы можно свободно утилизировать. Твердые отходы утилизируют вместе с бытовыми отходами на полигонах ТБО, а жидкие отходы сбрасывают в общую канализацию.

 Однако для того, чтобы гарантировать, что обработка проведена должным образом, и опасные для человека вещества исчезли из отходов, проводятся специальные тесты.

Например, в случае обработки биологических отходов, необходимо проводить тест на возможность рекультивирования биологических штаммов, и так далее.

Источник: http://www.dezcenter.ru/poleznaya-informatciya/sposoby-obrabotki-meditcinskikh-otkhodov

Комплексный подход к проблеме утилизации опасных медицинских отходов при помощи паровых стерилизаторов и инсинераторов пиролизного сжигания

Сохрани ссылку в одной из сетей:

Комплексный подход к проблеме утилизации опасных медицинских отходов при помощи паровых стерилизаторов и инсинераторов пиролизного сжигания.

Добрый день уважаемые дамы и господа! Хочу сегодня представить Вашему вниманию доклад, посвященный комплексному подходу к проблеме утилизации медицинских отходов категорий Б и В при помощи стерилизации насыщенным паром в автоклаве и инсинерации отходов в инсинераторах пиролизного сжигания.

Современное медицинское учреждение, в виду образования медицинских отходов различного рода опасности, нуждается в дифференцированном подходе к их утилизации.

Наша компания предлагает полный спектр устройств, позволяющий экологически безопасно и экономично утилизировать все отходы, образующиеся в медицинском учреждении.

Для начала проведем общую классификацию образующихся в медицинском учреждении отходов для определения методики их утилизации:

  1. Общие медицинские отходы классов Б и В

  2. Зараженные стоки, образующиеся как результат деятельности медучреждения

  3. Патолого- анатомические отходы.

Ниже представлена укрупненная схема, отражающая цикл утилизации отходов медицинского учреждения.

Медицинские отходы Зараженные Патолого-анатомические

стоки отходы

Комплекс

стерилизации

зараженных

стоков

стерилизация стерилизация

воды зольного остатка

Стерилизация инсинерация

в паровом автоклаве стерилизованные

отходы на сжигание

Основной особенностью приведенной выше схемы обращения с отходами является экологическая безопасность процесса утилизации. Рассмотрим имеющиеся подходы к работе с отходами и определим основные преимущества предложенной схемы в сравнении с ними

  1. Стерилизация отходов с последующим их вывозом на полигоны.

В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99 отходы класса А вывозятся на полигоны ТБО без ограничений, классов Б и В уничтожаются на специальных установках по обезвреживанию отходов ЛПУ термическими методами.

Известно, что неконтролируемый вывоз стерилизованных медицинских отходов, приравниваемых по классу опасности к бытовым отходам А, является наиболее популярным методом. Однако заполненность полигонов в одном только Московском регионе достигла критической отметки.

Таким образом данный метод обращения с отходами неизбежно изживает себя и в самом ближайшем будущем должен быть замещен более экологически безопасными и оправданными методами.

В приведенной выше схеме предлагается сжигать стерилизованные отходы в инсинераторе, что позволит СУЩЕСТВЕННО снизить их массу и объем, а последующая стерилизация зольного остатка позволит полностью избавиться от необходимости захоронения.

  1. Сжигание ВСЕХ медицинских отходов в инсинераторе без предварительной сортировки и обработки.

Термический метод уничтожения отходов без их предварительного обеззараживания, а попросту – их сжигание, не является оптимальным решением проблемы.

Известно, что сжигание медицинских отходов классов Б и В не так безобидно, как кажется на первый взгляд, и при всех своих достоинствах обладает некоторыми неприятными особенностями. Прежде всего, образование диоксинов.

Диоксины вызывают целый ряд заболеваний, включая рак, повреждения иммунной системы, нарушение деятельности репродуктивной и других систем организма.

Они обладают свойством биокумуляции, способны перемещаться по пищевым цепям от растений к хищным животным, концентрируясь в мясе и молоке, и, как результат, в человеческом теле, что подразумевает под собой то, что целые популяции уже сейчас страдают от пагубных последствий воздействия диоксинов.

Согласно нормативам Европейского Союза (НЕС) геометрия горячей зоны сжигателя должна обеспечивать пребывание газов в зоне с температурой не ниже 850°С в течение не менее 2 секунд (правило 2 сек) при концентрации кислорода не менее 6%.

При этом предполагается, что соблюдение правила «2 секунд» означает полное уничтожение диоксинов при выполнении этого требования. Это не соответствует действительности.

Требование «2 сек» подразумевает, что в этих условиях концентрация диоксинов в отходящих газах будет приемлемой для их очистки до требуемых 0,1 нг/м3 (при 11% кислорода в газах). При этом подразумевается, что степень очистки будет не ниже «шести девяток», то есть 99,9999%.

Вопрос о полезности «дожига» при высоких температурах, довольно широко обсуждался в литературе. Подавляющая часть данных свидетельствует о неэффективности этого метода уменьшения концентрации продуктов неполного сгорания (ПНС). К ПНС относятся и диоксины.

]

В работах Коммонера с соавторами сообщается, что при обследовании мусоросжигательных печей было показано, что диоксины образуются в процессе сжигания и что образование происходит в зоне охлаждения и что поэтому повышение температуры при сжигании не приводит к деструкции диоксинов.

Еще в 1987 году Тренхольм и Турнау показали, что выбросы 15 токсических веществ (ПНС) из разного рода печей сжигания не улучшаются при изменении температуры от 700 до 15000С, при изменении времени пребывания газов в печи от 2 до 6 секунд и изменении концентрации кислорода от 2 до 15%.

И, наконец, высокие температуры приводят к увеличению летучести компонентов, что имеет следствием увеличение выбросов опасных металлов. Таким образом, метод уменьшения концентрации опасных веществ путем «дожига», не имеет обоснования и не способен хоть сколько-нибудь снизить общие выбросы ПНС и тяжелых металлов.

Реально снижают содержание диоксинов в газах влажные скрубберы, где диоксины необратимо связываются, угольные фильтры и специальные каталитические дожигатели, объединенные с дожиганием NOx .

Кроме того, существенно снижает количество диоксинов в отводящих газах предварительная стерилизация отходов.

Таким образом при инсинерации предварительно стерилизованных отходов и использовании в инсинераторе комбинированных систем фильтрации типа пластины Вентури, осаждающие насыщенную диоксинами пыль, влажный скруббер и угольные фильтры СУЩЕСТВЕННО снижают количество диоксинов в отводимых газах.

  1. Утилизация зольного остатка путем захоронения.

Несмотря на существенное снижение в объеме (до 95 процентов) отходов после их сжигания в инсинераторе, зола тем не менее очевидно остается. При больших объемах сжигания, объем золы увеличивается.

Захоронение золы на полигонах ТБО представляется экологически опасным, так как зола сама по себе опасна, содержит целый ряд химически связанных соединений, которые могут служить причиной целого ряда заболеваний и инфекций. Зола может вымываться грунтовыми водами, и в последствии, недостаточно очищаясь в обычных очистных сооружениях, использоваться в хозяйственных и бытовых нуждах.

В приведенной выше схеме предлагается стерилизовать разведенную в подготовленной воде золу в комплексе стерилизации зараженных стоков, что позволит существенно снизить экологическую опасность утилизации.

Таким образом возвращаясь к описанной выше схеме, наша компания в состоянии предложить комплекс утилизации медицинских отходов, состоящий из:

  1. Парового стерилизатора ASTELL (Великобритания)

  2. Комплекса очистки зараженных стоков ASTELL (Великобритания)

  3. Инсинератора Facultatieve Technologies (Великобритания)

Компания ASTELL занимается производством систем стерилизации паром уже более 100 лет и предлагает широкий спектр стерилизаторов с объемом камеры от 30 до 1000 литров, что позволит удовлетворить нужды в стерилизации отходов абсолютно любого по размеру медицинского учреждения. Комплексы стерилизации зараженных стоков также рассчитаны на производительность от 100 до 5000 литров в час.

Компания Facultatieve Technologies является всемирно известным производителем крематоров и инсинераторов, а также полного ряда систем фильтрации отводимых газов. Производительность инсинераторов Facultatieve Technologies от 25 кг в час до 270 кг в час позволит также покрыть нужды любого медицинского учреждения.

Наша компания берет на себя всю подготовительную работу, связанную с выбором устройств, входящих в систему и формированием конкретного предложения, а также с решением всех сопутствующих вопросов, связанных с подводом коммуникаций, организацией подачи отходов, экономическим обоснованием и прочим.

Спасибо за внимание, уважаемые дамы и господа, готов ответить на любые возникшие у вас вопросы.

Источник: https://refdb.ru/look/1977614.html

Персональный сайт — Дезинфекция медицинских отходов

Дезинфекция медицинских отходов.

Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами. При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом.

Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования — установок для обеззараживания медицинских отходов.

Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулицидное), вирулицидным, фунгицидным, (спороцидным — по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования. Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования используется как обязательная временная мера.

Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовые упаковки непосредственно в местах первичного сбора. Дезинфекция проводится в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса.

Для проведения обеззараживания медицинских отходов рекомендуется химический и физический методы:

Химический метод обеззараживания

Оснащение:

  • спец. одежда (клеенчатый фартук с нарукавниками, маска-экран, шапочка на резинке, технические перчатки, закрытая обувь из кожзаменителя);
  • дезинфицирующие средства, имеющие свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и методические указания по их применению с обязательным режимом дезинфекции медицинских отходов. Дезинфицирующий раствор в емкостях меняют по окончанию смены, работы.
  • емкости для обеззараживания должны быть с крышками, промаркированы по назначению, с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора:

а)      игл и режущих инструментов (иглосъемник) — представляет собой твердую не прокалываемую пластиковую емкость однократного применения, имеющую крышку с отверстием специальной конфигурации, подходящим для снятия игл.

б)      шприцев;

в)      текстильного материала (салфетки, шарики, валики и т.д.);

г)       инфузионных систем, зондов, катетеров и т.д. Емкости обязательно оборудованы перфорируемым поддоном и гнетом. Для дезинфекции отходов классов Б и В рабочие дезинфицирующие средства готовят ежедневно.

д)      укладка первой медицинской помощи:

е)       все одноразовые емкости (пакеты, баки) для сбора отходов класса Б и В. Емкости для отходов класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б», емкости отходов класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В», с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Алгоритм обеззараживания медицинских отходов химическим методом

  1. Надеть защитную одежду.
  2. Приготовить дезинфицирующий раствор, соответствующей концентрации.
  3. Проведение дезинфекции медицинских отходов класса Б или В:

 Дезинфекция шприцев и игл.

  • После проведения инъекции (манипуляции) медицинский работник, не надевая на иглу колпачок, производит обеззараживание иглы и шприца. Набирает в шприц через иглу при помощи поршня дезинфицирующий раствор из «Емкости для обеззараживания шприцев». Выпускать дезинфицирующий раствор из шприца нельзя, будут брызги. Набирая дезраствор через иглу, промывается канал иглы и заполняется раствором.
  •  Игла от шприца отсоединяется одним из способов, в зависимости от наличия в ЛПУ специальных приспособлений:
  • снятие иглы с помощью иглосъемника;
  • отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным не прокалываемым контейнером для игл;
  • деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.
  • После отсоединения иглы корпус шприца помещается в емкость с дезинфицирующим раствором, выдерживается экспозиция.
  • Из корпуса шприца выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня в емкость с дезраствором через перфорированное отверстие, чтобы не было брызг.
  • Шприц, не разбирая, укладывается в пакет или контейнер однократного применения соответствующей цветовой маркировки классу медицинских отходов Б или В.

Дезинфекция отходов из текстильного материала (ватные и марлевые шарики, марлевые валики, салфетки, перчатки и др.).

  • В емкость «Для обеззараживания отходов из текстильного материала» с дезинфицирующим раствором погружают шарики, салфетки, валики и т.д. и выдерживают время экспозиции согласно инструкции по применению используемог о дезинфицирующего средства.
  • Грузом отжимают отходы и укладывают в пакет или контейнер однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.
  • Использованный дезинфицирующий раствор выливают в канализацию.

Дезинфекция пищевых отходов буфетных отделений.

  • «Пищевые отходы класса Б или В» палатных инфекционных отделений (кожно-венерологического и туберкулезного профиля, специальных санаториев по оздоровлению переболевших инфекционными заболеваниями) засыпают дезинфицирующим средством в соответствии с методическими указаниями по его применению и выдерживают экспозицию.
  • Продезинфицированные пищевые отходы собираются в контейнер «Для пищевых отходов класса Б или В», который находится на территории больницы и утилизируется.

Дезинфекция инфузионных систем, катетеров, зондов.

  • После проведения инфузионной терапии медицинский работник погружает иглу системы, входящую во флакон препарата, в емкость «Для дезинфекции игл».

• Игла от канюли системы отсоединяется одним из способов, в зависимости от наличия в ЖГУ специальных приспособлений:

снятие иглы с помощью иглосъемника;

отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным не прокалываемым контейнером для игл;

деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.

  • Медицинский работник погружает ипфузиоиную систему, катетеры, зонды в дезинфицирующий раствор. Канал инфузионной системы пассивно заполняется дезинфицирующим раствором. Выдерживают необходимое время экспозиции согласно инструкции по применению используемого дезинфицирующего средства.
  • После экспозиции отходам необходимо дать время на вытекание дезраствора из системы (с помощью решетки контейнера), далее укладывают в пакет или контейнер однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.
  1. Емкости (пакет, контейнер) заполняют на % объема с цветовой маркировкой, упаковывают, герметично закрывают. Данные емкости маркируют: названия подразделения ЛПУ, даты дезинфекции и фамилии ответственного за сбор отходов.
  2. Далее емкость (пакет, контейнер) с цветовой маркировкой транспортируют в комнату временного хранения в емкости (ведро, бак), которая маркируются надписью «Отходы. Класс Б или В». Дезинфекцию многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б или В производят ежедневно.
  3. В комнате временного хранения делают отметку в технологическом журнале о сдаче медицинских отходов класса Б или В из соответствующего отделения.

Источник: http://shtyrts-galina6.ucoz.ru/index/dezinfekcija_medicinskikh_otkhodov/0-65

Ссылка на основную публикацию